中药辨证治疗重症肺纤维化1例 |
| 来源：平安医院风湿免疫科 作者：李桂 点击数： 更新时间：2011-3-15 16:03:50 |
| 【精彩导读】患者何某某，女性，46岁，山西运城人，主因“皮疹肌无力伴胸闷气短2年，加重不能平卧2周”于2008年9月入石家庄平安医院风湿免疫科治疗。以“皮肌炎 肺纤维化”收入院…… |
患者何某某，女性，46岁，山西运城人，主因“皮疹肌无力伴胸闷气短2年，加重不能平卧2周”于2008年9月入石家庄平安医院风湿免疫科治疗。以“皮肌炎 肺纤维化”收入院。
患者于2年前无明显诱因出现上眼睑紫红色皮疹，双手伸侧红色皮疹，并出现四肢无力，表现为上楼困难，梳头不能，并逐渐出现胸闷气短，低烧，在当地市级医院拍胸片提示双肺炎症改变，给予抗生素静点15天无好转。转至省级医院就诊。做肺CT示双肺间质性改变，做肌电图示肌源性损害，肌活检示肌肉炎性改变，肌酶升高，诊断为皮肌炎，肺纤维化。给予激素和免疫抑制剂环磷酰胺等治疗，症状好转不明显。2周前因为感冒后出现肌无力加重，不能翻身，吞咽呛咳，需要连续吸氧，气短明显，当地予抗生素治疗，效果不佳，为中西结合治疗来我院。
入院时查体：体温36.7°C，脉搏114次/分，呼吸30次/分，血压135/80mmHg，口唇轻度发绀，双肺底可闻及Velcro罗音，心率114次/ 分，腹平软，肝脾未及，四肢肌力4级，双下肢轻度指凹性浮肿。辅助检查:血常规正常，肺CT示双肺间质性改变，血沉42mm/h，肌酶示肌酸激酶887u/l，乳酸脱氢酶447u/l，羟丁酸脱氢酶225u/l,肺功能示：弥散功能及小气道功能下降，血气分析 PO2:86mmHg Pco2:36mmHg SO2:79%。
西医诊断：皮肌炎，肺纤维化
中医诊断：肌痹，肺痹
治疗：住院后根据患者典型病史、结合化验检查，诊断“皮肌炎、肺纤维化”明确，舌质紫、苔白腻，脉沉细，中医辩证为气血两虚，淤血阻络，治则益气养血，给予口服中药，针灸，推拿，穴位注射，配合中药超声雾化吸入，配以小量的激素和免疫抑制剂治疗，以及吸氧等治疗。一个疗程后患者肌力明显好转，心肌酶下降，胸闷气短症状好转，口唇指甲无发绀，血氧饱和度接近正常，改为间断吸氧，继续巩固治疗一个疗程，带药回家，随访至今病情稳定无复发。
|
| 温馨提示：如患有风湿免疫病，如红斑狼疮，强直性脊柱炎，白塞氏病，皮肌炎等各类风湿病病，或有相关问题可拨打24小时专家咨询热线：0311-86112971 86117784。风湿免疫康复网为您的健康保驾护航！ |
|
|
|
上一篇肺纤维化： 没有了
下一篇肺纤维化： 中药治疗特发性肺纤维化 |
