惠某，女，58 岁，浙江人。因“干咳、喘息反复发作4 年,加重2 个月”入院。患者4 年前无明显诱因出现咳嗽无痰、喘息、胸闷、气短,动则加重，持续5 个月余，经反复抗炎治疗无效。外院CT示:两下肺网织样影，其内可见小片状密度增高影，诊断为肺间质纤维化。患者就诊时症见：干咳少痰，喘憋气短，动则加重，爬一层楼梯则喘不得息，颜面虚浮，二便调,，口唇紫暗。查体示:双肺呼吸音粗，双肺底散在velcro 湿音，右侧为主。
治疗： 西医给予激素和免疫抑制剂等常规治疗,症状改善不理想。中医察舌暗红有瘀斑,苔黄腻,脉沉细。辨证为气虚血瘀,痰热蕴肺,肺络痹阻。治以益气活血,清肺化痰,活血通络。给予中药汤剂口服，并配合中药超声雾化吸入，针灸等疗法。半月后，患者干咳明显减轻，仍气短喘息，口唇紫暗，舌暗红，苔薄黄少津，脉细弦。上方加沙参、玄参、枳壳。再服10 剂,患者偶有干咳,气短喘息减轻，已能步行上一楼，仍口唇紫暗，舌暗红，苔薄，脉细弦，上方加赤芍。又服10剂，患者干咳偶作，气短喘息明显减轻，口唇紫暗，舌暗红，少苔，脉细弦。听诊双肺velcro 音明显减少，上方减石韦、枳壳,加阿胶。服15 剂药后气喘已不明显，活动自如，听诊双肺未闻及湿音。坚持治疗半年余，再次做CT 显示肺纤维化程度较前有所减轻。又坚持中西医结合治疗1年半病情平稳逐渐减药，现已停服所有药物，电话随访至今病情未见反复及加重，患者目前儿孙绕膝，共享天伦之乐。
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