患者杜xx，男性，55岁，湖北人，主因“全身关节疼痛6年，发热，活动后气短干咳1个月”于2006年10月入我院。患者6年前因受凉后出现双手关节肿胀疼痛，早晨僵硬，持续3小时，到当地医院检查血沉126mm/h，类风湿因子阳性，诊断为类风湿性关节炎，但没有正规治疗，只是疼痛时吃一些双氯灭痛来止痛。关节严重变形，肘关节不能伸直，生活得靠他人帮助，1个月前出现发热，活动后出现气短，频繁咳嗽，开始是白痰后来又出现黄痰，咳嗽剧烈时手脚都是紫色的，在当地输消炎药治疗不见好转，晚上不能入睡，痛苦难以忍受。听病友介绍到石家庄平安医院风湿免疫科就诊。

    查体：体温38.9度，双手指间关节肿胀变形有压痛，双肘关节不能伸直，双肺可闻及干湿性罗音，肺底可闻及细小爆裂音，心率110次/分，肺动脉瓣区第2心音大于主动脉瓣区第2心音，腹平软，肝脾未及。化验检查血沉65mm/h，类风湿因子阳性，胸片示双肺纹理增多紊乱，双肺CT示间质纤维化改变，血气分析示低氧血症，心脏超声示肺动脉高压，右房右室增大。故诊断为类风湿性关节炎并发肺间质纤维化。中医认为患者舌红苔白脉数，属于肺痹，是外邪伤气或内伤肺气引起肺宣肃失职，痰瘀碍气所致，病机总为虚、瘀、痰，治则益气活血止咳化痰。

    治疗上给予益气活血祛痰中药汤剂口服，中药离子导入，中药超声雾化吸入，配合小剂量激素治疗，共治疗2个月，症状明显改善，干咳消失，生活基本能自理，复查化验指标基本正常，现已出院３年病情稳定，激素已停用。