红斑狼疮简述
　　什么是系统性红斑狼疮呢？系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多重器官，多重系统的自身免疫疾病。所谓自身免疫疾病，是指免疫系统失调，误把体内多种自己的物质当成外来的抗原而产生抗体，此即所谓的自体抗体（Autoantibody），因而造成体内器官、系统的伤害。

　　系统性是指这种疾病会侵犯身体任何器官和系统，包括头部、眼睛、鼻子、耳朵、喉咙、皮肤，以及心肺、肠胃、神经、骨骼肌肉系统，根据石家庄平安医院风湿免疫治疗中心近20多年的体会，其中最易侵犯的系统的是泌尿系统（导致狼疮性肾炎）以及血液系统（白细胞低、血小板低）。

　　红斑是指患者的脸上常会有红色斑疹，尤其以蝴蝶斑最为大家所知晓。而狼疮（Lupus）这个名词，是由法国医师 Cazenave在1851年，描述一位年轻女性患者脸部的红斑，犹如被狼咬伤的伤口而得名。

 　　红斑狼疮的发病情况
 　　天妒红颜，典型的系统性红斑狼疮，通常好发于15~45岁的年轻女性。在此年龄间，女性得病的机率高达男性的9~10倍；而在停经后的女性发病率仅有男性的2倍而已。男性虽较不易得病，但若发病，其病情未必比女性轻。由于此病好发于青春期后有生育力年轻女性，因此推测性荷尔蒙与SLE的发病有关，这在动物实验中得到证明。虽然目前此病的真正致病原因尚未明了，除了性荷尔蒙外，遗传、免疫、环境、压力，也扮演重要的角色。
 
　　红斑狼疮的临床症状和表现
　　系统性红斑狼疮的临床表现，每个患者在刚发病及病程中有很大的差异。常见的最初症状有：疲倦、发烧、红斑、肌肉酸痛、关节发炎、头痛、呕心、食欲减退、体重增减、淤青（紫斑）、掉头发、口腔溃疡、淋巴腺肿、肝脾肿大、贫血、白细胞过少、血小板过少、蛋白尿、神经炎、癫痫、精神病、浆膜发炎（胸膜炎、心包膜炎），以及手指遇冷会发白、发紫、发麻或疼痛（此即雷诺氏现象），或是不明原因的感染。
 
 　　虽然SLE可以侵犯身体任何部位，但绝大多数患者在发病头几年，仅仅一部分器官和系统先受伤害，随着病情恶化，再波及其他的地方。这些症状可轻、可重；可短暂，或持续。由于上述特点，初期轻微的SLE患者，并不容易被诊断出来，尤其是非免疫风湿科的专科医师。有些SLE病人，从最初症状出现到被确认诊断，甚至得花上数年的时间！所以要早期正确诊断出SLE，在专科医院就诊可以避免少走很多弯路。
　　
　　红斑狼疮的诊断
　　至于诊断SLE的依据，是参考美国风湿病医学会于1982年修正的标准。包括11项目：1)脸颊红斑；2)盘状红斑；3)日光敏感；4)口腔溃疡；5)关节炎；6)浆膜炎；7)肾脏病变；8)神经病变；9)血液病变；10)免疫学异常；11)抗核抗体
 
　　当一位疑似SLE病人出现上述11项中的4项或更多项目时，则可以诊断SLE。但对于初期、轻微的SLE患者，这样的分类标准对于诊断SLE是不够灵敏的。ANA没有特异性，它还可以出现在类风湿关节炎，干燥综合征，硬皮症，肝病等，及许多其他慢性发炎状况，或是服用某些药物的情况。对SLE特异性较高的抗体有抗双链DNA (ds-DNA)抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体(APL)等，能进一步加强诊断的正确性。此外，患者血清中的补体，包括C3、C4通常偏低，免疫球蛋白lgM等常常升高，这也可以帮助诊断。
 
　　红斑狼疮的预后
　　最后谈谈SLE的预后。在过去几十年来论，SLE患者的存活有了长足进步。在1955年，5年存活率止只有50%；而到了1990年代，10年存活率就高达90%，20年存活率也有70%。石家庄平安医院风湿免疫治疗中心采取中医药为主的治疗、新技术如间充质干细胞移植的开展等，救治了数以万计的红斑狼疮患者。而SLE的死因，在发病早期多是因为严重感染或是疾病高度活动，通常为肾脏或中枢神经遭受侵害。晚期死因则与SLE本身或治疗的并发症有关，主要是心脏病和脑中风。所以一旦发现，一定要尽早诊治。