干燥综合征又称自身免疫性外分泌腺体疾病，是一种全身性慢性炎症性自身免疫性疾病，基本的病理改变主要是免疫复合物沉积在腺体及组织器官血管的细胞基底膜，形成炎症反应，侵犯外分泌腺体，主要的靶器官之一是唾液腺，而唾液腺中最大的一组是腮腺，其主要临床表现为口腔干燥、干燥性角膜、结膜炎等。此病如不及时治疗，可引起呼吸道、消化道、泌尿道、血液、神经、肌肉、关节等受损。该病多发于40岁以上女性，在美国被认为是仅次于类风湿关节炎占第二位的自身免疫性疾病。
患者曲某，女，53岁，广东广州市人。因口眼干燥4年，伴全身关节疼痛1年，2010年7月入院。患者于5前年无明显诱因出现口干、眼干、鼻腔干燥症状，起初仅为唾液减少，眼睛干涩，后逐渐加重，以致不能进干食，需频繁饮水，双眼分泌物增多，视力下降。同时双手有受凉后发白现象，在当地医院就诊不能明确原因，治疗也无效。近1年中逐渐出现全身关节疼痛，以大关节为主，多见于双膝关节、双踝关节、双肩关节等，伴有关节肿胀，行走时偶有酸软无力感。无发热、全身皮疹、脱发、红斑，无腮腺肿大，无明显疲乏及消瘦等其他表现。在后家人经过网上咨询，来我院风湿免疫科进行诊治。
来院后完善各项检查，抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，RF+，ANA+，ESR34mm/h，腮腺ECT检查显示腮腺功能减退，双眼泪流量2.5mm/min。诊断干燥综合症明确。患者比较排斥激素治疗，王晓军主任看后结合舌像、脉象，认为患者多因燥邪外袭，风寒热邪化燥伤阴导致，治疗上结合免疫清血疗法辩证中草药治疗，五痹胶囊中成药，配合腮腺导管注射疗法、中药熏蒸、药浴、针灸、按摩等理疗，系统治疗一个月后眼干、口干症状明显缓解，关节疼痛消失，活动自如。复查血沉正常、类风湿因子转阴，病情稳定回家带药慢慢调理，嘱其清淡饮食。电话回访至今病情稳定，没有复发。
很多干燥综合症患者早期症状表现为眼干、口干、龋齿等，其他症状表现不太明显，没有得到正规或专业性的诊断或治疗，错过最佳治疗时机。大部分患者早期经专业或系统性治疗后可长期稳定的，治疗上建议可中医中药针对免疫系统整体治疗，我院风湿免疫科经多年临床经验采用免疫清血疗法，调节免疫功能的同时，清除体内免疫复合物等致病因子，减少自身抗体的产生，消除受损器官的病理损害，恢复正常功能，达到长期稳定，经临床观察疗效明确。
|
