患者万某，女性，46岁，湖南省南县,干燥综合征合并多发性皮肌炎患者
万某于9年前因为反复发热，最高40度，乏力，四肢近端肌肉疼痛，伴活动气短，咳白色泡沫样痰，曾在当地医院按结核病治疗，无效果，后怀疑是成人Still’s病，给予激素泼尼松，甲氨蝶呤治疗，病情逐渐好转，后自行停服激素，3年病情稳定，2009年5月进食草鱼后出现发热，后动后气短加重，口干眼干，雷诺现象明显，乏力，肌肉疼痛，双上眼睑出现紫红色皮疹，到中南大学湘雅二院住院，检查肌酶CK505.4U/L CK-MB38.1U/L 肌红蛋白Mb879.6U/L LDH-L275.3U/L AST43.5U/L,ENA示Ro-52 3+，血管炎3项阴性，心电图示完全性右束支传导阻滞，肢导低电压，U波倒置，肌电图示左侧腓深，双侧胫神经运动神经传导速度减慢，肺部CT示双肺弥漫性间质性改变，心包轻度增厚，唇腺活检示唇腺间质少量淋巴细胞浆细胞侵润，结合临床诊断为干燥综合症，多发性肌炎，继发肺间质病变并感染，完全性右束支传导阻滞，轻度贫血，胆囊切除术后。给予口服泼尼松，硫酸羟氯喹，白芍总甙，钙片及护胃等治疗。
万某一直吃药仍低热，活动后受限，下床行走困难，以为这一辈子就这样了，判了死刑不能再次送儿子上下学，为此十分痛苦。
万某通过病友介绍，又通过从网络上和我院风湿免疫中心专家了解，最后抱着一线希望来到石家庄平安医院就诊，由于不能行走，由轮椅推入病房。
入院查体：双上眼睑紫红斑，双手掌指关节，近端指间关节伸侧红斑，牙齿3颗脱落，舌质红苔少，双肺呼吸音清，双下肺可闻及Veclro音，右下肺明显，心率80次/分，腹平，右上腹可见弧形手术瘢痕，肝脾未及，四肢近端肌肉无压痛，肌力正常，化验心肌酶升高。
诊疗经过：根据典型的向阳性紫红斑，四肢近端肌肉无力，化验心肌酶升高，结合肌电图及外院肌肉活检，唇腺活检，诊断明确，结合肺部CT及既往病史，诊断为皮肌炎，肺纤维化，继发性干燥综合症，胆囊切除术后，给予口服中药汤剂，五痹解毒胶囊，甲氨蝶呤，激素，雾化吸入，间断吸氧，针灸，活血化瘀，抗感染，及预防真菌感染，提高免疫功能等治疗，病情好转出院。
经过两个月巩固吃药治疗，现在的万某又可以送儿子上下学了。
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