杨婷,女,32岁,山东烟台人,白塞氏病患者。
病史:杨婷于2005年无明显诱因出现反复的口腔溃疡未加重视,半年后又出现外阴部溃疡同时伴有双下肢结节性红斑,症状逐渐加重,反复发作,经久不愈。
从2006年2月开始,溃疡发作更加频繁,疼痛明显,此起彼伏,杨婷坐立不安。随到当地大医院就诊,最后确诊为“白塞氏综合征”对症给予西药激素、免疫抑制药治疗,症状缓解。出院病情稳定后,药物刚停溃疡再次出现。如此反反复复,杨婷很是痛苦,钱花了不少,病情溃疡却越来越重了,并且出现了四肢关节肿痛。后来经病友介绍于2008年来石家庄平安医院风湿免疫病治疗中心就诊。
入院检查:口腔溃疡7、8个,米粒或黄豆大小,生殖器多处散在片状溃疡,最大面积为4×3cm,深2cm,疼痛明显,溃疡面有脓性分泌物。阴道内散在溃疡,无疼痛,行动时阴部疼痛明显,双下肢可见片状色素沉着,皮肤无变厚。四肢关节疼痛、活动受限,无发热。大小便正常,由于溃疡疼痛饮食欠佳,舌质红,苔黄腻,脉滑,查血沉87mm/h。
治疗:住院后杨婷很快明确了白塞氏病的诊断。在治疗上采用中西医结合的治疗方法。 诊见口舌多处溃烂,创面发黄,边缘红,外阴部溃疡肿痛,带黄溲热,膝痛踝肿,舌红苔黄腻,脉滑小数,证属邪热炽盛,湿毒熏蒸。对症给予清热解毒、活血化瘀、滋肝明目的中药口服,方药如下元参30g、银花20g、全当归10g、黄连10g、苦参20g、苍术10g、丹皮10g、土茯苓30g、白花蛇舌草30g、生甘草10g;再配合清热解毒的中药麦冬、黄柏各10g,煎汁含漱;苦参、生大黄、白藓皮、地肤子各15g,煎汤坐浴,每天数次;另外给予特色药物五痹胶囊、清痹丸,从根本上调理免疫系统,使的病愈后病情稳定不易复发。
杨婷的病情恢复很快,半月后杨婷的口腔溃疡和外阴溃疡明显好转,口腔粘膜仅剩单个溃疡,四肢关节疼痛也明显缓解。随后又改用养阴、益气、清热汤剂口服,以扶正固本。2周后杨婷的溃疡基本愈合了,关节也不痛了,杨婷病愈可以出院了。出院后又带药巩固治疗半年,随访至今病情稳定,未见复发。
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