患儿,胡倩倩,女,3岁,沧州市人。于2007年4月份出现发热,体温最高达39度,双小腿出现结节性红斑。发热时无咳嗽、咽痛,但化验血常规白细胞明显升高。于当地按感染静点抗生素治疗,初体温可降至正常(液体中加有小量地塞米松)。继续应用无效,且口腔、肛门处出现溃疡。输液针孔处出现小脓点,不愈合。至北京儿童医院求诊,考虑斯蒂尔病,应用激素治疗,病情好转,但激素减量后,病情复又加重。后至河北省二院求诊,考虑白塞氏病,服用激素及雷公藤多甙治疗,溃疡、红斑好转,但出现肝功能异常。为求进一步诊治于2007年10月2日到石家庄平安医院风湿免疫科住院治疗。
入院后查体:双小腿散发绿豆大结节性红斑,口腔内及肛周见米粒大溃疡,咽微红,扁桃体不大。心肺无异常。化验:血沉45mm/h,C反应蛋白 14.3mg/L,IgG21.8g/L。针刺反应试验阳性。诊断为白塞氏病。采用中西医结合中医中药治疗为主,服用中药汤剂,配合中药熏蒸、药浴、激光等治疗。共住院25天,溃疡、红斑消退,化验指标恢复正常。带药出院,随访至今病情稳定,症状消失,至今未复发。
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