赵某某:男,26岁,于2004年初出现口腔及外阴部溃疡,前胸后背出现痤疮样皮疹,在当地给予维生素类药物及口服中药治疗,病情缓解不明显,从2005年9月开始,发作频繁,疼痛剧烈,为进一步诊治,2005年11月来我院风湿免疫科治疗。
入院查体:口腔溃疡4个,米粒或黄豆大小,外阴多处散在片状溃疡,最大面积为4×3cm,深2cm,有脓性分泌物,行动时阴部疼痛加重,前胸后背出现痤疮样皮疹,大小便正常,纳眠好,舌质红,苔黄腻,脉数。查血沉84mm/h,免疫球蛋白IGg27.3g/L。针刺反应阳性。西医确诊为白塞氏病,中医诊断为狐惑病,辩证为肝胆湿热,脉络瘀阻型。给予中药汤剂龙胆泻肝汤加减,静点活血凉血类中药针剂,结合中药熏蒸,穴位注射,中药外洗等综合治疗1个月,口腔溃疡痊愈,外阴溃疡完全愈合。复查血沉15 mm/h,免疫球蛋IgG12.3g/L病人遂带药出院回家治疗。随访至今未复发。
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