患者黄某某，男性，23岁，未婚，河北省承德市人。主因“口腔、外阴溃疡2年半，头痛、呕吐、双下肢水肿伴结节红斑半年”于2007年5月入石家庄平安医院风湿免疫科住院治疗．

    缘于两年半前无明显诱因出现口腔及外阴溃疡，在当地按“口腔溃疡、湿疹”等治疗，效果不明显，病情仍逐渐加重，半年前出现头痛、呕吐、双下肢水肿伴双下肢结节性红斑，在当地诊治，彩超示：双侧髂静脉血栓形成，诊断为“白塞氏病”“血栓性静脉炎”“蛛网膜下腔出血”，间断应用中药、激素、反应停等治疗，效果不明显，经人介绍，就诊于我院风湿免疫科．

【入院查体】入院后查体见患者双下肢多发结节性红斑，下腹壁静脉曲张，口腔粘膜多发0.5-0.8cm圆形、不规则形溃疡，外阴、阴囊处多发溃疡，双下肢指凹性水肿，舌质淡，苔白，脉沉。

【临床诊断】   白塞氏病  血栓性静脉炎 蛛网膜下腔出血

【临床治疗】入院后化验IgG27.8g/l、IgA 1.55g/l/、IgM2.01g/l C反应蛋白（CRP）：22.6g/L血沉 49mm/小时，考虑患者病情较重，白塞氏病侵犯大脑引起蛛网膜下腔出血、引起血管炎导致下肢血栓性静脉炎。目前免疫球蛋白较高、血沉快，病情活动，予中等剂量地塞米松10mg静脉应用（考虑患者急性期，地塞米松抗炎效果最强，否则患者可能有生命危险）。中医辨证：气血两虚、气虚血瘀。予益气养血、活血化瘀类中药口服及静脉应用，中药浴治疗皮肤红斑、激光照射治疗外阴溃疡。住院治疗15天后，红斑、溃疡、水肿均减轻，头痛、呕吐缓解，激素减量，住院1个月后，上述症状均明显缓解，化验免疫球蛋白、血沉均正常。带药出院，随访至今2年无复发。

    点评：白塞氏病属于风湿免疫系统疾病，是原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性、进行性复发性、多系统损害的疾病。多见于25岁—35岁年轻人，男性略多于女性。脑部受损称为脑白塞，出现头痛、意识障碍、精神异常，血管炎者出现反复静脉炎导致血栓性静脉炎，总结此例白塞氏病患者：起病急、病情发展快，病情重，影响脑部及下肢静脉，皮肤损害及溃疡均较严重。我院风湿免疫科采用中西医结合综合治疗，激素及时应用，配合中药治疗，既能尽快控制病情，又能减轻激素副作用，保持病情长期稳定，不易复发，激光疗法使溃疡很快愈合，减轻了患者的痛苦，是我院治疗白塞氏病急症成功的典范。