患者卢某某，女性，27岁，江苏徐州人，主因红斑、脱发7年，反复流产3年，左下肢水肿10天于2008年9月21日入院。以：“系统性红斑狼疮 抗磷脂综合征”收入院治疗。
患者于2001年秋出现手指关节疼痛，伴晨僵和雷诺现象，两颧部有不规则红斑，全身乏力，精神萎顿，下肢多处瘀斑，就诊到当地医院化验：血常规 血红蛋白96g/L，末梢血细胞4.6×109/L，血小板56×109/L，疑诊为原发性血小板减少性紫癜，治疗效果不佳，后就诊于某大医院化验抗体谱：ANA（+）l：160,ds—DNA（+），确诊为系统性红斑狼疮，服用激素治疗病情很快缓解，但激素减量就出现血小板下降，24岁结婚后，出现反复流产，未能正常生育，近10天出现左下肢增粗、水肿，为中药治疗于2008年9月就诊于石家庄平安医院免疫科。
入院时查体：四肢有瘀斑、出血点，体温：37.4℃，食欲不振，少气懒言，左下肢明显增粗，指凹性水肿。舌暗有瘀斑，脉斑，脉细涩略数。免疫学检查：ANA：1:80，抗ds-DNA抗体(+)，补体C30.27g/l,血沉：36mm/h。抗心磷脂抗体阳性。
西医诊断：系统性红斑狼疮抗磷脂综合症 中医诊断：气滞血瘀
治疗：入院后依据皮肤红斑、关节痛、血液系统损伤白细胞低、抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征”明确，入院后化验血常规plt 42×109/L,免疫球蛋白 IgG 19.9g/l,,补体低,考虑病情不稳，予调节免疫、升高血小板、凉血消斑中药，据舌苔、脉象判断为气虚瘀、脾肾两虚，归脾方加四物汤;每日1剂，水煎服，用药一个疗程后，症状大减，特别是下肢瘀斑逐渐消退，鼻衄、齿衄停止，血小板上长到75×109/L，后在本方基础上加减化裁，２个月后关节疼缓解，半年后雷诺现象明显减轻，继用中药治疗。二年后随访病已痊愈，随访２年余无复发。
评论：抗磷脂综合症（antiphospholipid syndrome, APS）是由抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies, aPL）引起的一组临床征象的总称，临床上可出现动脉和（或）静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少和继发于微血栓的肾损害等表现。APS可以独立发生（原发性抗磷脂综合征，PAPS），也可与自身免疫性疾病有关（继发性抗磷脂综合,SAPS），尤其是系统性红斑狼疮（SLE）。红斑狼疮患者出现反复流产及血栓形成，要想到合并抗磷脂综合征的可能，要及时化验抗磷脂抗体、采取抗凝措施，以免发生严重不良后果。
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