风湿病的表现有哪些呢?当有关节疼痛、肿胀、发僵等这些临床表现时,首先要考虑风湿病,尤其是年轻女性,而育龄妇女产后出现关节痛表现时更要排除系统性红斑狼疮、干燥综合症等疾病。很有可能这是风湿病的表现,那么风湿病具体有哪些表现呢?下面我们一起来看看吧!
风湿病的表现-手和腕:几乎所有的RA病人都累及手和腕关节,这些关节是最先受累也是晚期产生特征行畸形的部位,典型的早期特征是近端指间关节(PIP)因肿胀的梭形外观,常伴有掌指关节对称性肿胀,远端指间关节(DIP)很少受累。软组织松弛无力可产生指的尺侧偏斜,常伴有近端指骨掌侧半脱位;掌指关节的尺侧偏斜常合并桡掌关节的桡侧偏斜,导致手呈“之”字形。晚期患者,可出现“天鹅颈”畸形及扭孔花畸形。这些改变将导致手部力量丧失。无痛性的尺骨茎突区肿胀是RA早期征象之一。掌侧的滑膜增厚和腱鞘炎可压迫横韧带下的正中神经,引起“腕管综合征”,出现拇指、示指(食指)、中指掌侧面,无名指桡侧侧皮肤感觉异常或迟钝,也可以有大鱼际肌的萎缩。在晚期,由于纤维性强直或骨性强直,腕部变得不能活动,桡尺远端关节受累常使旋前或旋后运动极度障碍。
风湿病的表现-足和踝:足部关节炎常见,甚至可早于手与腕的病变,但踝关节在早期及轻型患者中少见。跖趾关节(MTP)的滑膜炎最常见,趾间关节很少受累。MTP的肿胀,半脱位造成足趾两侧压痛,跖骨疼痛,趾骨头半脱位,拇趾外翻,足趾外翻偏移和爪养足变形,以上损伤可引起患者的步态异常。
风湿病的表现-肘:在疾病早期可见到由于肘部增生滑膜炎造成的屈曲挛缩,并可在肱骨外上蜾后方,桡骨头近端形成肿块,鹰嘴旁沟被肥厚的滑膜湮没。在桡肱关节处可触到增厚,充实的滑膜炎表现。
风湿病的表现-肩:肩关节受累常见,但很难在早期发现。肩盂、肩锁关节最易受累,其典型象征为运动受限以及喙突外下方及周围压痛,肿胀少见。
风湿病的表现-颈:颈椎受累常见,随着病情的发展最终有60%-70%的患者出现相关症状,病变主演发生齿状突周围的滑膜囊以及相关韧带。颈部疼痛与颈强直在RA很常见,常常侵犯第1、2颈椎,由于进展性的骨糜烂可引起枢关节半脱位,从而引起脊髓压迫产生神经系统症状,也可引起椎动脉的扭转及压迫,导致椎-基底动脉供血不足,由此而产生一系列临床症状,如四肢活动异常、吞咽困难,并可引起枕部至肩胛的疼痛。
风湿病的表现-膝:膝关节是最常受累和致残最多的关节之一,滑膜的肥厚及积液常见,临床症状包括关节僵硬、疼痛,行走和坐椅、起立困难。在膝关节病变数周后股四头肌可发生萎缩而迅速影响伸膝功能,后期并发症有屈曲挛缩、外翻、畸形和程度不等的韧带不稳定。膝关节腔内积液可使屈膝时腔内压力增高,此时积液被挤入关节后侧的腓肠肌-半膜肌滑液囊,致使可触及有弹性的软组织肿块,患者主诉膝后疼痛和发胀,偶尔囊肿生长迅速或分隔破裂可引起类似急性血栓静脉炎的症状,称“假性血栓静脉炎”。
风湿病的表现-髋:髋的累及很常见,但早期表现通常不明显。患者常诉腹股沟不不适,其次是臀部,或膝关节疼痛,肿胀和压痛少见,只能靠步态与关节活动受限来判断有髋关节病变。晚期可有股骨头破坏。
风湿病的表现有哪些呢?上述石家庄平安医院风湿免疫科的专家已经为我们做了详细地介绍,希望在日常生活中您能多加注意,一旦发现在类似症状,应马上到医院进行确诊,以免耽误病情。有关风湿病如果您还有什么疑问,请拨打热线电话或者直接在线进行咨询,我们的专家将竭诚为您服务,真诚地祝您能够早日康复!
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