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风湿病的表现有哪些呢?

来源:类风湿治疗中心 作者:类风湿 点击数: 更新时间:2011-8-17 9:29:51
【精彩导读】风湿病的表现有哪些呢?当有关节疼痛、肿胀、发僵等这些临床表现时,首先要考虑风湿病,尤其是年轻女性,而育龄妇女产后出现关节痛表现时更要排除系统性红斑狼疮干燥综合症等疾病。

    风湿病的表现有哪些呢?当有关节疼痛、肿胀、发僵等这些临床表现时,首先要考虑风湿病,尤其是年轻女性,而育龄妇女产后出现关节痛表现时更要排除系统性红斑狼疮干燥综合症等疾病。很有可能这是风湿病的表现,那么风湿病具体有哪些表现呢?下面我们一起来看看吧!

    风湿病的表现-手和腕:几乎所有的RA病人都累及手和腕关节,这些关节是最先受累也是晚期产生特征行畸形的部位,典型的早期特征是近端指间关节(PIP)因肿胀的梭形外观,常伴有掌指关节对称性肿胀,远端指间关节(DIP)很少受累。软组织松弛无力可产生指的尺侧偏斜,常伴有近端指骨掌侧半脱位;掌指关节的尺侧偏斜常合并桡掌关节的桡侧偏斜,导致手呈“之”字形。晚期患者,可出现“天鹅颈”畸形及扭孔花畸形。这些改变将导致手部力量丧失。无痛性的尺骨茎突区肿胀是RA早期征象之一。掌侧的滑膜增厚和腱鞘炎可压迫横韧带下的正中神经,引起“腕管综合征”,出现拇指、示指(食指)、中指掌侧面,无名指桡侧侧皮肤感觉异常或迟钝,也可以有大鱼际肌的萎缩。在晚期,由于纤维性强直或骨性强直,腕部变得不能活动,桡尺远端关节受累常使旋前或旋后运动极度障碍。


     风湿病的表现-足和踝:足部关节炎常见,甚至可早于手与腕的病变,但踝关节在早期及轻型患者中少见。跖趾关节(MTP)的滑膜炎最常见,趾间关节很少受累。MTP的肿胀,半脱位造成足趾两侧压痛,跖骨疼痛,趾骨头半脱位,拇趾外翻,足趾外翻偏移和爪养足变形,以上损伤可引起患者的步态异常。

    风湿病的表现-肘:在疾病早期可见到由于肘部增生滑膜炎造成的屈曲挛缩,并可在肱骨外上蜾后方,桡骨头近端形成肿块,鹰嘴旁沟被肥厚的滑膜湮没。在桡肱关节处可触到增厚,充实的滑膜炎表现。

    风湿病的表现-肩:肩关节受累常见,但很难在早期发现。肩盂、肩锁关节最易受累,其典型象征为运动受限以及喙突外下方及周围压痛,肿胀少见。

     风湿病的表现-颈:颈椎受累常见,随着病情的发展最终有60%-70%的患者出现相关症状,病变主演发生齿状突周围的滑膜囊以及相关韧带。颈部疼痛与颈强直在RA很常见,常常侵犯第1、2颈椎,由于进展性的骨糜烂可引起枢关节半脱位,从而引起脊髓压迫产生神经系统症状,也可引起椎动脉的扭转及压迫,导致椎-基底动脉供血不足,由此而产生一系列临床症状,如四肢活动异常、吞咽困难,并可引起枕部至肩胛的疼痛。

    风湿病的表现-膝:膝关节是最常受累和致残最多的关节之一,滑膜的肥厚及积液常见,临床症状包括关节僵硬、疼痛,行走和坐椅、起立困难。在膝关节病变数周后股四头肌可发生萎缩而迅速影响伸膝功能,后期并发症有屈曲挛缩、外翻、畸形和程度不等的韧带不稳定。膝关节腔内积液可使屈膝时腔内压力增高,此时积液被挤入关节后侧的腓肠肌-半膜肌滑液囊,致使可触及有弹性的软组织肿块,患者主诉膝后疼痛和发胀,偶尔囊肿生长迅速或分隔破裂可引起类似急性血栓静脉炎的症状,称“假性血栓静脉炎”。

    风湿病的表现-髋:髋的累及很常见,但早期表现通常不明显。患者常诉腹股沟不不适,其次是臀部,或膝关节疼痛,肿胀和压痛少见,只能靠步态与关节活动受限来判断有髋关节病变。晚期可有股骨头破坏。

   风湿病的表现有哪些呢?上述石家庄平安医院风湿免疫科的专家已经为我们做了详细地介绍,希望在日常生活中您能多加注意,一旦发现在类似症状,应马上到医院进行确诊,以免耽误病情。有关风湿病如果您还有什么疑问,请拨打热线电话或者直接在线进行咨询,我们的专家将竭诚为您服务,真诚地祝您能够早日康复!

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