类风湿关节炎症状类型有哪些? 类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。在临床上究竟会有哪些常见的类风湿关节炎症状类型呢?
一、Felty综合征:是一种少见的类风湿关节炎,出现在不足1%类风湿关节炎患者,大部分发生在慢性且非常活动的类风湿关节炎患者。突出表现为类风湿关节炎伴随白细胞减低,特别是中性粒细胞减少,贫血、血小板减少,淋巴结肿大、脾大。常伴有发热、乏力、纳差、体重下降等全身表现。
二、缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征:它也是类风湿关节炎的一种特殊类型。其特点是:见于老年人;表现为手背突发的凹陷性水肿、髋关节滑囊炎及手指腱鞘炎,足与踝关节也可以出现类似的表现;类风湿因子多为阴性;HLA-B27多为阳性。
三、非对称性的关节受累的类风湿关节炎:对称性是类风湿关节炎关节病变分布的一个重要特点,但是在某些情况下类风湿关节炎可以表现为非对称性的关节炎。首先,大约5%-20%的病例只表现为单关节受累,以腕关节和膝关节为常见。另外在外伤后的类风湿关节炎中单关节发病较多。通常情况下单关节起病的类风湿关节炎患者,经过一段时间后会逐渐转变为对称性病变,但是这种单关节病变也可以持续很长时间,或者长期不变。
四、回纹型类风湿:其特点为:通常单关节受累,剧烈的关节疼痛,每次发作小于2天,可以出现关节旁的炎症改变,手指腱鞘等处可以出现小结节,发病年龄在45岁左右,发作时血沉可以升高,50%的患者类风湿因子可以呈阳性,ANA阴性。有的学者认为是一种不典型的类风湿关节炎的表现,大约50%患者可发展为典型的类风湿关节炎,尤其是类风湿因子阳性者更易发展为类风湿关节炎。
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