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肺间质纤维化的中医辩证治疗

风湿免疫康复风　　点击数：　　更新时间：2011-3-15 15:41:29

中医治疗肺纤维化是根据肺纤维化中医辨证分型给予不同的治疗方法。一般中医治疗肺纤维化分为以下四型：
(1)肺燥津伤
    治法：滋阴清热，润肺生津
    方药：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。麦冬、党参、桑叶、石膏、阿胶、胡麻仁、杏仁、炙杷叶、半夏、川贝母、甘草。方中桑叶配生石膏清泄肺经燥热；麦冬、阿胶、胡麻仁滋阴润肺，生津止渴；党参、甘草补益肺气；杷叶、半夏、杏仁、川贝母化痰止咳。如燥热甚者加沙参、花粉、元参以润燥生津；肺胃火盛，呛咳频作加芦根、竹叶以清热；午后潮热者加银柴胡、地骨皮、白薇以退虚热；痰中带血可加白芨、白茅根凉血止血。
(2)阴虚火旺
    治法：养阴清热，宁肺止嗽。
    方药：紫菀散加减。
    菀、阿胶、党参、服苓、甘草、川贝母、桔梗、知母、柴胡、五味子、百合、麦冬。方中紫菀、阿胶以养阴润肺止咳；党参、服苓、甘草培土生金滋化源；川贝母、桔梗宣肺利气；柴胡、知母疏肝清热而降虚火；五味子敛肺而止唾沫；百合、麦冬生津润肺，宁心安神。
如痰中带血加丹皮、茅根凉血止血；心烦加元参、生地交通心肾降火除烦；咳吐如脓者加冬瓜子、芦根以清热排脓；咳甚加桑白皮、地骨皮清肺止嗽。
(3)气阴两虚
    治法：补益肺气，化痰养阴。
    方药：升陷汤合生脉散加减。生黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗、党参、麦冬、五味子、紫菀、百部、浙贝母、海浮石。方中用生黄芪、党参补益脾肺之气，柴胡、升麻、桔梗升举下陷大气以治气促；知母、麦冬、五味子养阴润肺止咳；紫菀、百部、浙贝母、海浮石化痰止咳除浊唾。
如虚热者加桑白皮、地骨皮清热止咳；口干加沙参、花粉生津润肺；痰粘稠加生苡仁、冬瓜子健脾化痰；极易外感加白术、防风以固表实卫。
(4)肺中虚冷
    治法：温肺益气化饮止咳。
    方药：甘草干姜汤加味炙甘草、干姜、茯苓、半夏、细辛、五味子。
    方中甘草补脾益肺，取甘守津回之意；干姜温肺化饮，使气能化津。茯苓健脾渗湿；五味子敛肺止咳：半夏、细辛燥湿化饮。如兼表寒加桂枝、苏叶散寒温肺；尿频或遗尿加补骨脂、益智仁固肾缩尿；喘息明显加钟乳石、胡桃肉纳气归肾。
   根据患者舌苔、脉象，仔细辨证，根据不同的辩证分型给予相应的方剂进行治疗。患者的辩证类型在不同的时期也是不一样的，中药方剂也要随时变化才能有好的治疗效果。

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