幼年脊柱关节病是一种什么疾病? 幼年脊柱关节病是一组关节的慢性炎症(关节炎)和肌腱附着于骨骼处的炎症(附着点炎)。主要累及下肢,有些病例累及骨盆和脊柱的关节(骶髂关节炎—表现臀部疼痛,脊椎炎—表现腰疼)。有些病例的起病常以肠道或泌尿生殖系感染为诱因(反应性关节炎)。 幼年脊柱关节病在携带HLA-B27基因的个体中明显的增加,HLA-B27是一种基因标志,预示着该个体容易患此病,但其机制并不清楚。尽管幼年脊柱关节病与成人期发病的脊柱关节病有相似之处,但普遍来说,儿童和成人脊柱关节病的临床起病特点及整个病程的严重程度都有差异。
那些在幼年特发性关节炎中被归类为与附着点炎相关的关节炎的患者,包括在这一组幼年脊柱关节病中。尽管存在一些争议,但目前认为幼年脊柱关节病包括与成人相同的一组疾病:强直性脊柱炎、反应性关节炎(Reiter综合征)、银屑病关节炎(脊柱关节病型)、与炎症性肠病相关的关节炎(脊柱关节病型),有一些患儿达不到以上疾病明确的诊断标准,即所谓的未分化脊柱关节病。另外一些情况,特别是血清阴性附着点病和关节病综合征(SEA)以及附着点相关的关节炎也在幼年脊柱关节病中被提到。国外资料表明,脊柱关节病是儿童慢性关节炎最常见的形式之一,约占儿童慢性关节炎的30%。脊柱关节病常见于男孩,起病年龄常常为10-15岁的年长儿。因为大部分患者携带遗传性的易感因子 (HLA-B27基因),所以幼年和成人脊柱关节病在总体人群甚至在某些家族中(家族史)的发病率取决于正常人群HLA-B27阳性的频率。
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