强直性脊柱炎极少侵犯手足指、趾、掌指等关节,这也是区别于类风湿的一个重要特征。但极个别病人也可侵犯指、趾关节,这种损害也是非对称性的,一般无骨侵蚀性,无类风湿样病变,随疾病趋于缓解,关节肿胀亦可消失,一般不留畸形。