王晓军,河北省中西医结合学会风湿免疫病专业委员会副主任委员。河北省中西医结合风湿免疫病专业委员会委员,河北省中医药学会疑难病专业委员会副主任委员,石家庄平安医院风湿免疫科主任、风湿免疫病康复治疗中心副主任、石家庄平安医院副院长,河北省名老中医学术经验继承人。
王主任,擅长诊治难治性硬皮病、狼疮性肾炎、狼疮性脑病、皮肌炎、顽固性皮疹、白塞氏病、干燥综合症等危重症与顽固性疾病。在治疗硬皮病方面有独特疗法。
一、透表散邪法:适用于硬皮病肿胀期。人体阳气亏虚,运津无力而致痰湿停滞,留滞于肌表,或寒湿之邪乘虚阻滞肌肤脉络,症见手指、手背,甚至上臂、头面、躯干等处出现皮肤非凹陷性肿胀,紧厚光亮,皱纹消失,舌质淡白,脉沉细。此期以实邪阻滞为重,故当祛邪为主,扶正为辅,治宜辛温透表,散寒除湿,代表方剂用麻黄汤合桂枝汤加减,药用麻黄、桂枝、白芍、汉防己、银花等。若皮肤肿胀潮红,瘙痒不安,舌质红,苔薄黄,此乃湿郁化热,治宜辛凉散热,代表方剂用银翘散加减,药用银花、连翘、荆芥穗、桂枝、白芍等,以开鬼门,透邪外出。
二、化痰散瘀法:适用于硬皮病的整个病程,尤其用于硬化期。系统性硬皮病可出现不同程度的皮硬、皮斑、出血点、指(趾)端紫绀、肌肤甲错,舌质淡暗,苔薄白,脉细涩等瘀血症状。瘀血阻络,直接影响了津液的输布,津液留滞为痰,痰瘀互为因果,所谓“百病兼痰”、“久病必瘀”、“祛痰不忘化瘀”、“化瘀不忘祛痰”。依据硬皮病病情缠绵、顽固难愈的病程特点及其临床表现,我们从痰瘀论治系统性硬皮病取得了较为满意的疗效。代表方剂用导痰汤合桃红四物汤加减,药用枳实、陈皮、半夏、桃仁、丹参等。
三、养荣生肌法:适用于硬皮病萎缩期。症见皮下组织及肌肉萎缩、硬化,紧贴于骨骼之上,关节挛缩,肢体活动受限或萎软无力,舌质胖淡或淡红,脉沉弱,或脉缓,或脉细。因寒湿或痰浊、瘀血等阻滞经脉,导致人体气血运行不畅,日久生化匮乏而失去其濡养肌肉、筋脉、皮肤的功能;或寒湿郁久化生毒热,暗耗气血,亦可出现“气不主煦,血不主濡”的病理。治疗宜益气温阳,滋阴填精,代表方剂用人参养荣汤加减,药用人参、黄芪、当归、白芍、桂枝等。 四、以毒攻毒法:适用于系统性硬皮病的肿胀、硬化期,局限性硬皮病的发展期。五脏虚损、饮食劳逸、七情内伤等为内因,外感六淫、蚊虫叮咬、中毒等外因,导致邪毒内生,痹阻经络而发病。常用药物露蜂房、乌稍蛇,蕲蛇、黄药子等。
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