中轴关节，是和四肢的外周关节相对而言的，指位于脊柱中轴线上的关节。对风湿性疾病有重要意义的中轴关节，包括骶骼关节、寰枢关节、寰枕关节，颈、胸、腰椎各关节，胸锁关节、胸骨柄体关节，以及耻骨联合等关节。中轴关节病变对诊断AS有重要意义。
(1)骶髂关节炎：表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，直腿抬高试验阴性。
(2)腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背和腰部活动受限。腰部前屈、后伸、侧弯、旋转均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，后期可致驼背畸形。
(4)颈椎病变：颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
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