一、间充质干细胞移植为何可以治疗风湿免疫病？
    间充质干细胞 (mesenchymal stem cell,MSC)是骨髓中除了造血干细胞 ( hemat oporeticstem cell, HSC)以外的另一类具有高度自我更新和多向分化潜能的干细胞。在不同的诱导条件下 ,可分化为多种造血细胞以外的组织细胞 ,并具有造血支持、 免疫调节、 组织修复等作用。风湿免疫病发病机制主要为免疫调控失调，从而引起自身免疫反应过度亢进，从而损伤自身组织而致病。MSC具有免疫调节作用（机制主要以下两方面：1.通过分泌可溶性细胞因子介导。2. 通过调节性T细胞发挥抑制作用。）从而可以治疗自身免疫病。　

二、 我院间充质干细胞移植治疗风湿病不断创新的三个阶段
    2007年我院开始对骨髓间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎的探索，理论及实验室设备完善，开始投入临床应用，开始主要是自体间充质干细胞移植，干细胞采集自骨髓； 2009年我科主要开展了异体骨髓间充质干细胞移植，效果较自体骨髓间充质干细胞明显。2010年我科将主要开展脐带间充质干细胞移植。
 

三、 脐带间充质干细胞移植的优势及临床应用
    脐带间充质干细胞具有以下优点：（1）无伦理问题，来源广泛，易采集，易扩增。（2）具有更强的增值能力，比骨髓MSC快数倍。（3）是一种更原始的MSC群。（4）能分泌GM-CSF G-CSF，而骨髓不能。
1、筛选病例：
（1）入选标准：
1）确诊病例。2）年龄8-60岁。3）病程3个月以上。4）常规治疗效果不佳。
（2）排除标准：
1）心、肺、肾功能严重异常者。2）合并感染。3）过敏体质。4）HIV（+），肿瘤标记物（+）。6）凝血功能异常者。7）BP＞200/100mmHg。8）妊娠妇女或哺乳妇女。
2、治疗方案：
途径：收集脐带，消化贴壁传代培养，细胞表面标记物认定，细胞计数核算，静脉回输配合局部注射疗法。
3.疗效观察：
（1）临床症状缓解程度。（2）实验室指标变化：白细胞、血色素、血小板、尿常规、免疫球蛋白、补体、血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度、自身抗体滴度、淋巴细胞亚群、凝血功能。（3）影像学改变。
4.随访;14天-28天-56天-84天………半年………1年……2年……3年………5年………10年。
5.疗效评估：
（1）临床（关节肿痛、红斑、皮疹、雷诺氏现象、干咳、胸闷、皮肤硬化、肌力、溃疡、浮肿、口眼干燥、神经系统症状等）症状缓解。（2）异常实验室指标回复正常。（3）类风湿因子、自身抗体滴度下降，淋巴细胞亚群恢复平衡。（4）影像学指标好转。
6.安全性评估：
（1）发热反应。（2）过敏、免疫排斥反应。（3）局部或全身感染等及血液制品引起的疾病。（4）效果不明显或无效，甚病情加重。（5）肿瘤指标升高。（6）其它难以预料的危及生命的意外情况。

    我院间充质干细胞移植治疗从开展以来，经历了自体干细胞移植、异体干细胞移植两个阶段，技术、经验更加成熟，在新的一年里脐带间充质干细胞移植一定会带来更好的疗效。
    平安医院风湿免疫病治疗中心医疗、科研人员在医疗技术上不断创新、积极进取，以解除广大风湿病患者病痛为己任，在新技术、新方法的应用下，广大红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等风湿病患者康复的春天一定会一定会提前到来！