导语：狼疮性肾炎肾脏损害较为常见，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害。临床表现虽然是蛋白尿、水肿，但是狼疮性肾炎病理类型分为六型：Ⅰ型：轻微系膜性狼疮性肾炎；Ⅱ型：系膜增生性狼疮性肾炎；Ⅲ型局灶性狼疮性肾炎；Ⅳ弥漫性狼疮性肾炎；Ⅴ膜性狼疮性肾炎；Ⅵ严重硬化型狼疮性肾炎。不同的病理类型对药物的敏感性不同，治疗后反应也不一样，所以部分顽固狼疮性肾炎由于肾损害程度较重，所以常规药物效果不佳，建议尽早应用间充质干细胞移植。
【基本情况】：患者冯某某，女性，28岁，湖北省阳新县陶港镇人。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎患者。
【主诉】：主因系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎5年，蛋白尿增多半年、红斑加重1个月于2008年7月9日入院。
【现病史】：患者于5年前无明显诱因出现腕、膝等大关节疼，面部蝶形红斑，光过敏现象，到当地 医院化验尿蛋白：3+，抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体均阳性，行病理穿刺后诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，给予激素治疗，泼尼松 50mg/日，骁悉及潘生丁等药物治疗，服药半年后复查蛋白尿：2+，停用骁悉，改用爱诺华口服，间断应用环磷酰胺，复查蛋白尿仍然没有减少，半年前患者染发后出现下肢水肿逐渐加重，就诊于当地医院，化验尿蛋白增多，1个月前出现面部红斑加重，双手冻疮样皮疹伴脱发，为进一步治疗就诊于我院。
【入院查体】：BP：150/85mmHg，面部蝶形红斑，双手可见冻疮样皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率82次/分，律齐，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，双下肢指凹性水肿。舌淡胖，有齿痕，脉细弱
【化验检查】：血常规正常，尿常规：Pro 3+，肝功能、肾功能正常，免疫球蛋白：,IgG18.9g/l IgA3.4g/l IgM2.3g/l C30.13 g/l， C40.32 g/l。血沉 95mm/h
【临床诊断】 1、西医诊断：系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎
2、中医诊断：水肿（脾肾阳虚）
【临床治疗】：根据典型病史、查体，结合化验、检查，蝶形红斑、蛋白尿、多种自身抗体阳性，诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎”明确，予肾康胶囊、中药温补脾肾、利水消肿等辨证论治，每日一剂，治疗。患者狼疮性肾炎较顽固，给予脐血间充质干细胞移植治疗3次，配合肾区离子导入治疗，治疗1个月，患者红斑变淡，水肿减轻，治疗2个月，红斑消褪，血压恢复正常，蛋白尿 Pro+，病情明显好转，带中药肾康胶囊、五痹胶囊口服，出院继续巩固治疗。
出院半年后来复查蛋白尿转阴，随访至今病情稳定。如果您还有什么问题，您可以拨打热线电话或者直接在线进行咨询。
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