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皮肌炎的四大临床表现

来源:平安医院风湿免疫科 作者:张红姗 点击数: 更新时间:2011-3-18 15:05:06
【精彩导读】虽然随着医疗技术的不断发展,免疫疾病皮肌炎能够治愈,但是需要及早的发现、诊断和治疗。可是最近几年来不但皮肌炎的发病率没有降低,反而是在极速的增高。据调查发现主要是因为生活中队皮肌炎的临床表现都不了解导致的。为了能够减少发病率、降低由此病带来的痛苦、危害,下面就由本院免疫疾病专家详细的介绍在临床上最常见的皮肌炎的四大临床表现:心脏病变,皮肤病变,肺部病变,肌肉病变。
    虽然随着医疗技术的不断发展,免疫疾病皮肌炎能够治愈,但是需要及早的发现、诊断和治疗。可是最近几年来不但的发病率没有降低,反而是在极速的增高。据调查发现主要是因为生活中队临床表现都不了解导致的。为了能够减少发病率、降低由此病带来的痛苦、危害,下面就由本院免疫疾病专家详细的介绍在临床上最常见的的四大临床表现。

    1、心脏病变:尸检资料显示近1/4皮肌炎患者有心肌炎。动态心电图观察PM/DM患者,多为ST-T改变。可出现房性、室性心律失常,房室传导阻滞或束支传导阻滞,严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效,发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。

    2、皮肤病变:皮肤病变是在皮肌炎的四大临床表现中最重要的一种,因为皮肌炎病都有皮肤病变。典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑(又称红皮病),以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹,疹中间部位可以出现萎缩。60~80%的DM病人在掌指关节及近端指间关节,亦或在肘关节,膝关节伸面及内踝等处可出现红色或紫红色,米粒至绿豆大小,圆形、扁平或尖顶丘疹,称Gottron丘疹,颇具特征性。患者上眼睑可出现特殊的淡紫色肿胀,称为向阳性皮疹,也是本病的特征之一。

    3、肺部病变:临床统计,大约5%~10%皮肌炎患者发生间质性肺纤维化,慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿,出现干咳、进行性呼吸困难,易伴发肺部感染,大多伴有肌无力现象,早期体征不明显。肺部x线检查,在急性期以毛玻璃、颗粒状、结节状阴影为主;由于咽部肌群无力,可出现咽下困难,易致吸入性肺炎。

    4、肌肉病变:几乎所有皮肌炎患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。所以,肌无力现象是在皮肌炎的四大临床表现中最能够提示是否患有皮肌炎的症状之一。最任何部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉,颈部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最为常见,偶见面部肌肉受累。

    病情进一步发展,可由肌无力发展为肌肉萎缩,但在疾病早期,肌无力和肌肉萎缩现象并不平行。当肌肉萎缩后,肌纤维变性发硬,触之有柔韧感。约有10%的患者,可出现肌纤维化,使关节挛缩而影响关节功能。多数患者有肌痛,可为自发痛,也可为运动痛或触压痛。当有广泛性肌炎时,患部肌群肿胀、肌无力和肌痛都较明显。罕见爆发型肌炎,可致横纹肌溶解,出现大量肌红蛋白尿,造成肾功能衰竭。

    通过以上皮肌炎的四大临床表现的介绍,相信各位对其已经有所了解,我院免疫疾病专家提醒各位,如果发现自身已经出现有以上介绍的四种症状中的一种或是两种,都要及早地到正规的医院进行检查、诊断和对症对因的皮肌炎治疗。

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